Rellenos: formas perfectas

Las técnicas no invasivas han revolucionado el mundo de la estética con procedimientos de rápida recuperación, cuyo resultado es el retraso –o incluso el reemplazo– de las cirugías estéticas. Los rellenos son una opción rápida, indolora y accesible para tratar arrugas, surcos, pómulos, realzar, definir y darles volumen a los labios y arrugas peribucales, logrando un verdadero efecto lifting. “Los cuidados antiedad comienzan a partir de los 30 años con las cremas específicas y llegan a un último escalón con los procedimientos quirúrgicos. En ese escenario, los rellenos son un escalón intermedio y una buena alternativa no invasiva”, dice el médico dermatólogo Edgardo Chouela, director del centro que lleva su nombre.

Las sustancias que se aplican se dividen en dos grandes grupos: las absorbibles y las no absorbibles. “Los rellenos absorbibles, hoy en día, representan la opción más segura, y aunque su tiempo de durabilidad es menor, no se corren riesgos. Entre los no absorbibles el más común es la silicona libre, o biopolímero, que no es un procedimiento seguro. Su uso no está aprobado por la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica)”, explica Sergio Korzin, médico especialista en cirugía plástica, director de Lasermed y miembro de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica. Además, advierte que “hay médicos que combinan productos con diferentes porcentajes de sustancias reabsorbibles y no absorbibles. Su ventaja aparente es que, al no absorberse, queda en forma definitiva, pero el precio es el riesgo de una posible complicación”.

Existen dos tipos de arrugas: las estáticas y las dinámicas. Las primeras se originan por el peso propio de la piel, que genera laxitud, y son tratadas eficazmente con rellenos. Las dinámicas –conocidas como arrugas de expresión– son provocadas por el movimiento de un determinado músculo, y no se eliminan con rellenos. Estas líneas se tratan comúnmente con toxina botulínica. Y aquí es donde radica una confusión bastante común: la diferencia entre la toxina y los rellenos. Como bien indica el término “relleno”, estas sustancias se usan en determinadas zonas para aumentar el volumen o para disimular el aspecto de arrugas muy profundas. La toxina, en cambio, relaja el músculo que las produce. “El método de relleno es muy bueno, mientras no se abuse de él. Por eso siempre hay que valorar el consejo de los médicos –indica el doctor Jorge Pedro, especialista en cirugía plástica, estética y reparadora, y miembro titular de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires–. Hay pacientes jóvenes que se dejan llevar por el culto a la belleza y no necesitan tratamiento, y pacientes adictivas, que siempre quieren más: son esas ‘caras artificiales’ que a veces vemos”.

El doctor Korzin agrega que es sumamente importante que el paciente tome ciertos recaudos: “Siempre hay que averiguar más allá de la consulta –por ejemplo, por internet– de qué se trata lo que nos están proponiendo. Además, no hay que olvidar solicitarle al especialista estar presente a la hora de preparar la jeringa, y pedir el troquelado del medicamento, que tiene un número de lote con el que está registrado. Igualmente, lo principal es elegir un médico con experiencia comprobable y criterio estético, que nos dé confianza”.

Surgiderm
Es un tratamiento de relleno de ácido hialurónico que sirve para tratar labios, surcos nasogenianos, pómulos y también para la remodelación nasal (puede aplicarse como complementario de cirugías de nariz). El procedimiento es seguro y se realiza en forma ambulatoria.
Anestesia: dependiendo de la zona, se utiliza anestesia en crema o tipo odontológica.
Durabilidad: entre 12 y 18 meses.
Contraindicaciones: no se recomienda en embarazo y lactancia.
Post: en caso de inflamación, se aplica frío local. Y si aparecen moretones, se recomienda no exponerse al sol y aplicarse una crema con vitamina K.
Precio: desde US$ 300 (Estética Seleme).

Cosmoderm/Cosmoplast
Es un implante de relleno de colágeno hecho a base de tejido humano. Se inyecta por debajo de la superficie de la piel para suavizar arrugas, rellenar surcos y restaurar los bordes de los labios para darles volumen. El tratamiento no es quirúrgico, es seguro y natural. Insume entre 30 y 60 minutos y la recuperación es inmediata.
Anestesia: este relleno contiene lidocaína, pero puede aplicarse una anestesia tópica una o dos horas antes del procedimiento.
Durabilidad: 6 meses o un poco más, dependiendo de cada paciente.
Contraindicaciones: embarazo, lactancia, pacientes anticoaguladas.
Post: en algunos casos puede haber un edema o enrojecimiento, por lo que se aplica frío.
Precio: US$ 400 (Lidherma).

Lipofilling
Con esta técnica se utiliza el propio tejido graso para luego reinyectarlo como microperlas en la zona a tratar (se evita cualquier posibilidad de alergia). Es ideal para aumentar el volumen de los labios, rellenar arrugas profundas peribucales o surcos nasogenianos, darles volumen a los pómulos o al mentón para resaltar el perfil, y hasta incluso en párpados, en caso de tener los ojos hundidos. El tratamiento se realiza en quirófano, retirando la grasa (de muslos, rodillas, abdomen) con una fina aguja.
Anestesia: local.
Durabilidad: aproximadamente un
60 % del tejido vivo inyectado logra “prenderse” definitivamente, mientras que el 40 % restante se reabsorbe.
Contraindicaciones: embarazo o lactancia, lesiones o infecciones activas en la zona.
Post: no es necesario el reposo. Se recomienda aplicar packs de hielo para evitar la inflamación.
Precio: desde $ 1.500 (Clínica Ferreira).

Acido hialurónico + microesferas de Dextrán
Es ideal para tratar el surco nasogeniano. Se realiza una aplicación de ácido hialurónico entrecruzado con microesferas de Dextrán, que aumentan la duración del procedimiento ya que atraen agua y ayudan a la formación de colágeno.
Anestesia: se utiliza una crema anestésica y un cooler (enfriador) para disminuir la temperatura de la piel.
Durabilidad: persiste 1 año.
Contraindicaciones: embarazo y lactancia.
Post: no realizar gestos muy marcados durante 48 horas.
Precio: desde US$ 250 (Estética Médica Dra. Graciela Sanguinetti).

Radiesse
Este tratamiento es ideal para tratar las arrugas y surcos más profundos, como también cicatrices de acné. Es reabsorbible, y consta de un implante inyectable, seguro y biocompatible a base de hidroxiapatita de calcio, una sustancia que naturalmente se encuentra presente en el organismo. Actúa estimulando la formación de colágeno.
Anestesia: no requiere.
Durabilidad: 1 año o más.
Contraindicaciones: embarazo y lactancia, diabetes no controlada, pacientes inmunosuprimidos.
Post: la zona puede estar levemente inflamada.
Precio: US$ 550 (Lasermed).

Restyline
Este es un relleno de ácido hialurónico, una sustancia que se encuentra naturalmente en nuestro organismo y en un 56 % de nuestra piel, encargada de darle hidratación y elasticidad. Es ideal para tratar líneas y arrugas peribucales, el surco nasogeniano, entrecejo, para borrar ojeras, resaltar los labios o imprimirles volumen.
Anestesia: se aplica una crema
30 minutos antes.
Durabilidad: de 6 a 18 meses.
Contraindicaciones: zona a tratar con lesiones. En caso de pacientes con problemas de coagulación, se solicitará un coagulograma y la suspensión de medicación –en caso de tomarla– 3 días antes del tratamiento.
Post: no exponerse al sol, ni llevar a cabo tratamientos láser o peelings para evitar la inflamación.
Precio: desde $ 1.000 (Dra. Velia Lemel, Piel & Láser).

Layer
Actúa en diferentes profundidades de la piel. Combina ácido hialurónico con ácido poliláctico, dos sustancias sintéticas y reabsorbibles. Su aplicación conjunta potencia el efecto estético y tiene una acción anti-age. Es ideal para rellenar pómulos y surcos, mejillas hundidas, y para levantar levemente la cola de ceja –renovando y rejuveneciendo la mirada–, dándole un efecto lifting al rostro.
Anestesia: se coloca una crema anestésica tópica media hora antes del tratamiento.
Durabilidad: 3 años aproximadamente.
Contraindicaciones: embarazadas y personas con antecedentes de alergia a los componentes de relleno.
Post: sin recomendaciones.
Precio: desde $ 400 (CS Dra. Sciales-Centro de Estética Médica).

Hidroxiapatita de calcio
Este relleno es ideal para tratar los surcos nasogenianos, las arrugas de “marioneta” (las que van desde la nariz hasta el mentón) y para darles volumen a los labios. El producto es sintético y viene con una jeringa pre-llena y cerrada. El cuerpo forma un granuloma de colágeno alrededor, y eso da el efecto de relleno. La aplicación se realiza en dos veces, para un resultado más prolijo y preciso.
Anestesia: anestesia odontológica.
Durabilidad: entre 2 y 5 años.
Contraindicaciones: puede presentar síntomas de inflamación o infección en el sitio de aplicación.
Post: colocar hielo para evitar los edemas.
Precio: US$ 350 el tratamiento completo (Medicina Estética Preventiva).

Plasmagel
Se elabora a base a plasma sanguíneo del paciente. De éste se obtiene y prepara un gel de proteínas, con el que se rellenarán surcos, arrugas, depresiones y hasta algunos tipos de cicatrices. También sirve para darles contorno a ciertas áreas como los labios, mejillas y manos. Actúa estimulando las células de la dermis (fibroblastos) para que fabriquen colágeno propio.
Anestesia: local.
Durabilidad: hasta 6 meses, con un
25 % de fijación al organismo de forma definitiva, aproximadamente.
Contraindicaciones: embarazo y lactancia.
Post: hielo local.
Precio: desde $ 800 (Clínica B&S).

Restytouch
Es un relleno de ácido hialurónico, comúnmente llamado “implante de la sonrisa”, que es ideal para rejuvenecer, remarcar y darles volumen a los labios. No causa molestias y se realiza con agujas ultra finas. Luego de la aplicación, se debe volver a los 15 días para un control y posible retoque.
Anestesia: crema anestésica con sellado de film.
Durabilidad: 1 año.
Contraindicaciones: embarazo y lactancia, y pacientes que ya posean un relleno no absorbible.
Post: no maquillar ni tocar la zona el día de la aplicación. En caso de molestias, aplicar compresas de frío.
Precio: desde US$ 400 (Centro La Valle).

Acido hialurónico
Este ácido es una sustancia que se encuentra naturalmente en el organismo y que representa un componente esencial para la piel: provee hidratación, elasticidad, sostén y protección, además de retener una gran cantidad de agua, aportando volumen a los tejidos. Sirve para tratar arrugas superficiales e intermedias, y es ideal para las peribucales.
Anestesia: no precisa.
Durabilidad: 6 meses.
Contraindicaciones: embarazo.
Post: no hay recomendaciones.
Precio: desde $ 1.500 (Chouela).